【事業強人每到深夜，都有一個「孤枕難眠」的伴侶？】(下)

廣川醫院性福門診主任(陳建臨、柯玟卉)

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上回我們談到了致力於工作是否會導致性慾下降？因此我想分享一個案例小張（化名），帶大家稍微了解我在性福門診抽絲剝繭找到根本原因的過程。小張是一名35歲男性，近半年來他形容性欲呈現雪崩式掉落，這種「失去本能」的感覺讓他焦慮不安……甚至透過反覆自慰、去夜店來尋求以前那種慾火焚身的感覺！結果都已失敗收場，因此他來到性福門診求助。

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柯院長先查看是否有生理性原因，結果病史和抽驗睪固酮皆顯示正常。於是換我來了解生活概況及性史。小張說，他第一次出現性欲低落的情況是發生時在六年前。當時小張憑著一股熱血出國創業、脫離舒適圈、迎接挑戰。然而在人生地不熟和語言隔閡的情況下，本錢和熱血很快的就枯竭了，後來生活只能靠當地華僑的接濟勉強度日，最後失敗收場……。在創業的期間資金的壓力每天壓著他喘不過氣，不僅失去生活品質，當然性慾也幾乎是零。

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所以第一次的發生原因是「創業維艱」，這點是可以理解的。然而現在小張告訴我他有了固定的職位，也覺得工作壓力不大，為何半年前就突然「六根清淨」了呢？事實真是如此嗎？在我耐心的引導下，才發現原來是他的「帆船」失衡了！

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「帆船理論」，是由美國認知科學家Scott Barry Kaufman重新詮釋馬斯洛的金字塔理論。船身就是由「安全」、「連結」、「自尊」所組成「安全感」，「探索」、「愛」、與「目的」化為船帆帶領我們成長。因此！最底部的「安全」是所有其他需求的基礎。

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原來固定的職位不代表穩定的收入，當年狼狽回國產生了不少債務，為了還錢小張選了份無底薪的業務工作，努力打拼的他重新站穩腳根。可是近兩年疫情影響劇烈，業績上下擺盪，前半年欠款差點繳不出來。經濟拮据的他回想到當年創業失敗陰影，腦子都在想要如何掙錢，這才驅使他日夜埋首工作，想找回失去安全感，這一連串事件加總起來才是他性慾低落的真相。針對他的情形我給予幾點建議：

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釐清債務是個長期戰，焦慮不但沒幫助，還導致失眠造成反效果。理債有很多方法，比如：做出收支表去了解每月的最低生活費用，並利用帳號分別按照功能管理，比較容易知道有多少的預備金，讓自己心中對金錢有個底，減少「錢永遠不夠」的焦慮感，就可以把「安全感」建立起來，因為當人們在解決了最基本生理需求之後，才容易產生更多慾望需求。

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性慾差異( sexual desire discrepancy-SDD)最初由Zilbergeld和 Ellison (1980) 定義，用於描述親密關係中的伴侶渴望不同程度或不同頻率的性活動，這在現今的關係中其實很常見。歐洲性醫學學會於2020年聲明，單看性行為頻率並非良好的指標，因為人們出於各種不同的動機發生性行為。