痔瘡是現代人最常見的大腸直腸疾病之一,統計顯示,每兩人就有一人在一生中曾經歷過痔瘡相關困擾。長時間久坐、飲食纖維不足、缺乏運動或懷孕生產,都可能增加痔瘡的發生率。

雖然痔瘡並非致命疾病,但若症狀反覆或拖延不治,可能造成長期不適甚至影響生活品質。因此,了解痔瘡症狀、治療方式與日常保養,是維持健康生活的重要關鍵。

本篇學習重點

1. 常見症狀:痔核脫出、肛門搔癢、疼痛、出血、血栓。
2. 為減少痔瘡復發,需均衡飲食,多攝取纖維食物及水分。
3. 解便後需清潔肛門,並可配合使用溫水坐浴10~15分鐘。
4. 避免熬夜、喝酒或吃辛辣、油炸、花生等刺激性食物。

一、什麼是痔瘡?

1. 肛門黏膜下層血管及結締組織失去正常支持,靜脈血鬱積向外凸出,稱為痔瘡。
2. 常見原因:飲食缺乏纖維、腹瀉或便秘、懷孕、久坐、久站之生活習慣、作息不正常及生
活壓力等。
3. 以環狀齒狀線分為內痔、外痔及混合痔:
A. 內痔:發生於齒狀線(肛門皮膚與直腸黏膜連接處)之內,較不會疼痛且肉眼看不到。
第一級:排便時會出血,但沒有脫垂情形。
第二級:排便時會脫垂,但可自行縮回。
第三級:脫垂後無法自動回復,需用手將其推回肛門內。
第四級:持續脫垂,無法自行縮回,也無法以手推回原位。
B. 外痔:發生於齒狀線之外,可以感覺或看到。
C. 混合痔:為內外痔同時發生,是痔瘡最常見的類型。

二、痔瘡有哪些症狀?

1. 痔核脫出:排便時痔核會脫出肛門口外,排便後自行縮回,若情況嚴重,痔核脫出後不能
自行縮回。
2. 肛門異樣感:搔癢灼熱且有時會有分泌物排出。
3. 出血:解便帶血、衛生紙上或馬桶裡有血。
4. 疼痛:排便時會疼痛。
5. 血栓:肛門有軟塊或有劇烈腫脹疼痛感。
有上述症狀不一定是痔瘡,若您有上述症狀,請至直腸外科門診就醫。

三、痔瘡要怎麼治療?

1. 保守療法:
A. 溫水坐浴可促進血液循環、放鬆肛門周圍肌肉以緩解疼痛(溫水坐浴之照
護)。
B. 避免便秘及排便時間過長,必要時可經由醫師建議服用軟便藥。
C. 排便後避免用力擦拭肛門,宜以清水清洗肛門。
D. 維持均衡飲食,多攝取纖維食物及水分,多放鬆休息。
E. 可經醫師評估使用消炎止痛藥、局部塗抹藥膏,或使用塞劑緩解疼痛。
2. 積極治療:
A. 局部注射法:適用於輕度痔瘡者。
B. 橡皮圈結紮法:適用於脫垂性內痔,一次僅結紮一個。
C. 外科切除法:適用於重度內痔、外痔、混合痔、痔核急性血栓者(肛門疾
患手術之照護)。

四、得到痔瘡了,要怎麼照顧自己?

1. 養成良好的排便習慣:每天最好定時排便一次。
2. 維持肛門乾淨:不要用衛生紙擦拭,因容易殘留下一些糞便渣於肛門口,建議排便後用水
清洗肛門,再執行溫水坐浴10~15分鐘。(延伸閱讀:肛門疾患之居家保健)
3. 避免熬夜、喝酒或吃辛辣、油炸、花生等刺激性食物。
4. 多吃高纖維食物,如葉菜類、糙米、地瓜等,多攝取水分,以促進排便順暢,避免便秘產
生。
5. 避免行增加腹壓的激烈運動,不宜時常蹲著、久坐不動,坐著工作的人每隔一小時最好能
走動三、四分鐘。
6. 避免習慣性使用灌腸劑與瀉藥。

五、什麼樣的情況需立即返診?

1. 保守治療者:解便疼痛加劇、持續解鮮血便,或發現痔核脫出後不能自行縮回時,請至直
腸外科門診就醫。
2. 積極治療者:經治療後出現高燒不退、解大量血塊或肛門不斷流鮮血時,應立即至急診就
醫。

痔瘡衛教小測驗

請您試著回答下列問題:
1.
痔瘡會出現出血、痔核脫出及肛門搔癢等症狀。
  
2.
痔瘡病人解便後,為了保持肛門口乾淨,可使用衛生紙擦拭。
  
3.
固定排便習慣是預防痔瘡之方法。
  
4.
手術是痔瘡唯一之治療方式。
  
5.
積極治療者經治療後出現高燒不退、解大量血塊或肛門不斷流鮮血時,應立即至急診就醫。